第27回静岡県すこやか長寿祭美術展出品申込フォーム

フォーム送信後、ご入力いただいたメールアドレス宛に「donotreply@sukoyaka.or.jp」から自動返信メールが送信されます。

自動返信メールに対してご返信いただいてもご連絡いたしかねますのでご了承ください。

必要に応じて、控えとしてこのページを印刷してください。

この段階では、まだお申込みは完了していません。
以下の入力内容を御確認の上、内容に問題がなければ、画面下の「送信」ボタンを押してお申込み完了です。

出品者情報

氏名
ふりがな
性別	男性女性
生年月日(和暦)	年月日
住所	※郵便番号を入力すると、自動で住所が入力されます。郵便番号〒 - 都道府県市区町村番地マンション/ビル名
メールアドレス
メールアドレス(確認用)	※確認のため、再度メールアドレスを入力ください。
連絡先	※電話、FAX、携帯電話のうち、いずれか1つは入力してください。電話 FAX 携帯電話 ※ハイフン「-」込みで入力してください。
作品の題名
作品の題名ふりがな
受付場所	中部（静岡）東部（三島）西部（浜松） ※東部（三島）及び西部（浜松）で受付の場合は、出品料とは別に代行搬送料1作品2,000円（往復）かかります。会場までは各自持ち込み願います。
受付場所までの搬出入者（代理人の場合）	※搬出入が代理人の方のみ入力ください代理人名電話番号 ※ハイフン「-」込みで入力してください。
送付先住所	※主催者から送付する文書の送付先が出品者住所と異なる場合のみ入力ください ※郵便番号を入力すると、自動で住所が入力されます。郵便番号〒 - 都道府県市区町村番地マンション/ビル名氏名（名称）

出品を希望する部門をチェックし、内容を入力ください。

出品部門	日本画洋画彫刻工芸書写真

号数	号 ※10号以上50号以内号数記号：
種類	水墨画その他その他の場合は下記に入力ください ※ガラス、屏風、軸装は不可　要額装
全体サイズ（額を含む）	縦： cm ※縦128.7cm以内横： cm ※横128.7cm以内額縁の幅： cm ※30号以上は6cm以内（マットを含む）

号数	号 ※10号以上50号以内（版画は10号未満も可）号数記号：
種類	油絵アクリル画水彩素描版画パステル画その他その他の場合は下記に入力ください ※ガラスは不可　要額装
全体サイズ（額を含む）	縦： cm ※縦128.7cm以内横： cm ※横128.7cm以内額縁の幅： cm ※30号以上は6cm以内（マットを含む）

作品形式	立体平面
立体作品	高さ： cm ※60cm以内幅： cm 奥行： cm
平面作品	縦： cm ※縦128.7cm以内横： cm ※横128.7cm以内額縁の幅： cm ※額装したもので30号以上は6cm以内（マットを含む） ※屏風は二曲、平面時サイズ高さ149cm×横140cm以内 ※着物は高さ170cm×横170cm以内
種類	屏風着物陶芸染織漆芸金工木竹人形その他その他の場合は下記に入力ください

軸装・額装	縦： cm 横： cm 重量： kg ※表装仕上り寸法は1.5m²以内、縦形式は一辺が242cm以内、横形式は一辺が182cm以内、重量は10kg以内篆刻・刻字作品は縦39cm×横30cm以内の額装で印影のみ
種類	漢字かな篆刻調和体前衛刻字その他その他の場合は下記に入力ください ※ガラスは不可、額・枠・軸装いずれも可

サイズ	※写真は、長辺が50cm以上、90cm以内の単写真、木製パネル仕立てまたは額装のこと ※画像加工処理は不可写真サイズ縦： cm 横： cm 全体サイズ（額を含む）縦： cm 横： cm
種類	カラーモノクロ

※作品応募に係る個人情報については、応募者本人の同意がある場合を除き、作品資格の審査、応募者との連絡、静岡県すこやか長寿祭美術展への広報及び入賞等に関する報道機関、市町等への発表、作品集作成以外の目的では使用しません。